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眼睛不舒服要警惕风湿类疾病《新闻》

发布时间:2020-11-11 11:50:41 阅读: 来源:石英表厂家

南方医科大学第三附属医院风湿免疫科专家介绍,眼睛不适,也可能是干燥综合征、强直性脊柱炎等风湿免疫疾病导致的。由于对此缺乏认识,这部分患者此前或自己买眼药水滴用,或到眼科治疗,但因没有治疗原发病,眼疾总是反反复复。任何眼部疾病患者,除了眼睛不适外,若伴有多关节肿痛、腰痛、口干、眼干、反复口腔溃疡、耳鸣、听力下降、各种皮疹等症状,应警惕患风湿免疫病的可能,请及早到风湿免疫科排查。

干燥综合征

专家介绍,干燥综合征属于自身免疫性疾病,各个年龄段都可发病,但以中年女性多见,每10个患者中,至少有八九个是女性患者。干燥综合征的病因目前仍不清楚,可能与自身免疫、遗传、病毒感染等因素有关。本病可以单独存在,称之为“原发性干燥综合征”,亦可出现在其他自身免疫疾病中,如继发于类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等,称为“继发性干燥综合征”。

干燥综合征的显著特征是“干燥”,由于患者的外分泌腺被自身免疫细胞侵害,导致唾液、泪液、胃肠道内的消化液、汗液等腺体分泌显著减少,因而出现一系列“干燥”症状,较典型的症状是口干、眼干,可伴有腮腺肿大、龋齿、关节痛等症状。

由于泪腺受到自身免疫细胞的损害,导致干燥综合征病人出现眼干的症状。病人常有眼内异物感、灼热感、眼痒、眼干等症状,视物逐渐模糊,晨起时睁眼困难。随着病情发展,则经常出现结膜炎,患者甚至在悲伤时也“欲哭无泪”。

孙尔维提醒:“若有眼干的症状超过3个月以上;在没有沙眼等眼疾的情况下,眼部有沙粒感;每天必须使用人工泪液润眼,且眼科检查提示有干眼症,建议再到风湿免疫专科检查,确定是否得了干燥综合征,以对症治疗。”

强直性脊柱炎

强直性脊柱炎在我国的发病率高达0.3%-0.5%,目前患者已超过500万。强直性脊柱炎最常见的症状是脊柱关节损害,此外,该病还有一个常见的病变——引发眼葡萄膜炎,出现急性眼痛、视力下降。孙尔维说,强直性脊柱炎患者眼睛病变的特点是急性发作,常常单侧发病,主要症状是一侧眼睛疼痛以及流泪、怕光等。如果治疗不及时或治疗方法不当,时间久了就会出现视力下降、视物模糊等症状。

白塞病

白塞病是一种全身性免疫系统疾病,可侵害人体多个器官,主要临床表现为复发性口腔溃疡、生殖器溃疡、眼睛发炎及皮肤损害,也可累及血管、神经系统、消化道、关节以及肺、肾等器官,好发于青壮年男性。

白塞病引起的眼睛病变一般发生得比较晚,常常两只眼睛都会发病,而且比较严重。患者多会出现眼部疼痛、畏光流泪、眼球充血、异物感、视物模糊及视力减退等,如果治疗不当,可导致青光眼、白内障,甚至失明。

莱特综合征

莱特综合征(反应性关节炎)是一种发生于某些特定部位(如肠道和泌尿生殖道)感染之后而出现的关节炎,多发生于18~40岁青年男性。临床上,如果关节炎、尿道炎、结膜炎三个症状同时出现,则应警惕“赖特综合征”。

约1/3的反应性关节炎患者可出现结膜炎,通常症状较轻,常在关节炎发作时出现,单侧或双侧受累,通常1~4周可自行缓解,但很易复发。当然反应性关节炎患者也可出现虹膜炎、葡萄膜炎、角膜炎或视网膜炎等,主要症状有眼睛疼痛、视力下降、眼睛发痒、烧灼及异物感,甚至流脓,若不治疗,甚至会失明。

还有其他的风湿免疫病,如复发性多软骨炎,约有一半患者眼睛会受到影响;幼年类风湿关节炎,也会引起眼睛的虹膜及睫状体炎症等。综上所述,眼睛病症与风湿免疫性疾病有很大关系。

特别提醒

风湿免疫疾病患者定期查眼

专家强调,若出现急性眼痛、视力下降等异常,如果眼科治疗效果不佳,疾病反复发作,又伴有多关节肿痛、腰痛、口干、眼干、各种皮疹等全身症状,建议到风湿免疫科就诊。

若确定为风湿免疫性疾病引起的眼病,控制原发并成为治疗相关眼病的关键。在控制风湿免疫病的前提下,再针对眼部的病变进行对症治疗,标本兼治。例如,患者出现白内障时需要手术治疗,出现巩膜炎则需要激素或免疫抑制剂。医生会争取最大限度地保护患者视力,尽量避免眼睛受到进一步损害。另外,风湿免疫病患者应定期进行眼科检查,注意用眼卫生,平时不要过度用眼,不要熬夜。

保持情绪稳定,注意均衡饮食与营养。

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