非潜入式种植技术更适用于单颗后牙缺失
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目前,国内外生产和应用的种植系统繁多,由于各类种植体略有不同,其植入的方法也有差别。根据种植体形态结构特点一般分为潜入式种植系统和非潜入式种植系统。潜入式种植即首次手术时将植体埋入颌骨后缝合黏膜切口,使植体完全在一个封闭的环境中完成骨结合;而非潜入式种植是一种穿龈型系统,即首次手术将植体埋入颌骨后其颈部穿出牙龈,完成骨结合后直接安装基台进行修复,无需二次手术,两者临床使用比例大致相等,孰优孰劣也存在争议。
土耳其Gazi大学牙医学系修复科的Nemli等通过一项随机对照试验指出,对于单颗后牙缺失来说非潜入式种植技术临床效果更加理想,患者满意度高。该文章发表在2014年8月出版的Int.J.OralMaxillofac.Surg杂志上。作者进行该项研究时共纳入18名患者、36颗植入体,采用左右半口对照设计分别使用潜入式及非潜入式种植技术,术后3个月选用金属烤瓷冠进行义齿修复。并且在手术结束后立刻(设立基准线)以及术后6、12、24个月时对患者进行随访检查,拍摄X线片评估骨高度变化及探诊检查软组织参数,期间术后6个月时对患者进行调查表访问以获得患者感受。最后将收集的数据进行统计学分析。研究发现:在两种种植系统的植体边缘骨高度方面进行比较,非潜入式种植体的边缘骨丧失程度明显小于潜入式种植体,且非潜入式种植系统的探诊深度也明显低于潜入式种植系统。而两者之间的菌斑指数及探诊出血情况没有明显的差异。牙龈指数方面在6及12个月时两者之间无明显差异,而于24个月时潜入式种植系统的牙龈指数明显高于非潜入式种植系统。此外,患者自身对于非潜入式种植系统更加满意,其原因在于外科手术次数少,缺失牙恢复时间早,术后舒适程度佳以及局部清洁能力和牙冠美学效果。因此,根据上述内容作者指出在单颗后牙缺失时,非潜入式种植系统应为首选方案,其临床效果较潜入式种植系统更佳,且患者感受良好,应得到临床推广。
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