研究乳腺癌是慢性病可控可治不可怕飞华健康网

发布时间：2021-01-22 04:17:28 阅读：次来源：石英表厂家

乳腺癌已成为中国女性发病率最高的恶性肿瘤。根据最新的国家癌症数据统计，2014年，全国乳腺癌新发病例数近28万，占女性所有恶性肿瘤发病率的16.51%，位居榜首。

2018年，《柳叶刀》杂志针对2000年～2014年的全球癌症生存率变化趋势监测研究报告显示，我国乳腺癌患者的5年生存率由2000年～2004年的75.9%上升至2010年～2014年的83.2%，接近发达国家的治疗水平。对于早期乳腺癌患者，治疗后的5年生存率超过90%；而诊断时为晚期的患者，其5年生存率只有30%。伴随着乳腺癌高发的现象，乳腺癌治疗在关注疗效的同时，也更加重视疾病对于患者身心健康的影响。

相较于肝癌等其他癌种，乳腺癌并不算凶险，并且治疗手段更为多样，故对于晚期无法治愈的患者也能够逐步实现带瘤生存，真正地将乳腺癌这一“红颜杀手”当作一种慢性病来管理和治疗。晚期乳腺癌患者在带瘤生存的同时，应当强化全程管理模式，长期维持有效的治疗方式。在疾病进展后及时变更为有效的治疗方式，让患者获取最佳疗效。随着乳腺癌治疗手段的多样化，从早年单纯的手术治疗方式到化疗药物的运用，以及后来内分泌治疗、靶向治疗药物的出现，都提高了患者的生存率。另外，近年来，个体化治疗、精准医疗等概念的提出，也为乳腺癌患者的预后改善带来更多的可能性。

既然乳腺癌是慢性病，那么手术之后的综合治疗更为重要。乳腺癌术后的病理指标关乎患者的治疗方案。手术后，病理指标的HER2阳性不但意味着5年内的复发风险更高，也是生物靶向治疗决策的依据。内分泌治疗的决策主要依赖于雌激素受体（ER）的检测。每种治疗手段都有相应依据和最佳方案，按照医生指示，积极配合治疗便是最佳的自我管理。另外，对于乳腺癌患者的术后随访，我们建议术后两年内每3个月进行一次；3年～5年内每半年检查；5年以后可以考虑每年复查，随访期间如有不适应及时就诊。

癌症治疗后的5年内是复发的高危时段。这也是为什么我们常常用5年生存率来衡量某一癌症的治疗效果。但是乳腺癌患者有所不同，部分乳腺癌患者虽然在手术治疗后的5年内随访并无异常发现，却在随后几年中复发。究其原因，乳腺癌分子分型中的腔面型乳腺癌（Luminal型）具有这样的生物学特点。因此，对于这部分患者所进行的内分泌治疗，现有的临床试验证据支持从5年的治疗时长延长到10年。绝大多数乳腺癌都属于Luminal型，这类患者对内分泌治疗敏感，但是由于治疗时间长，部分患者的依从性不佳，为长期治疗带来了潜在的风险。因此，对这类患者普及全程管理的概念，才能确保长期治疗的效果。

乳腺癌复发不是世界末日

姚贝娜、陈晓旭、阿桑，一提起这几个名字，大家就想到乳腺癌这个“红颜杀手”。早诊断（日常的体检筛查）、早治疗和规范治疗，对乳腺癌的根治非常有帮助。但是随着时间的流逝，原来根治性治疗后的患者，仍然有20%～30%的复发转移，又或者因为发现较晚，一开始就是转移性乳腺癌的比例达3.5%～7%。按照最新统计，我国每年因乳腺癌死亡患者将近5万，分别占全球的12.2%和9.6%。然而，乳腺癌一旦复发转移真的就那么可怕么？其实不然。乳腺癌复发转移并不是世界末日。宋美龄77岁查出乳腺癌，经历手术、复发，即使在缺乏新药等治疗手段的时代，最后也活到105岁。